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一种全面、精确的检测凝血/纤溶状态的方法
发布时间:2015/3/18  来源: 济南市第八人民医院  作者: 管理员
                                       ——血栓弹力图(TEG)检测的临床应用
    在临床上可能会遇到这样的困惑:
    血小板计数低的患者,为什么输注了一个血小板后发生血栓?
    出血患者输注一些成分血后仅暂时停止出血,为何突然出血更明显?          
    为什么用低分子肝素替代肝素后患者仍有出血?
    服用抗血小板药的患者进行手术时出血,是否是药物的原因?
    PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后的患者,按照指南给药,为什么有的还继续血栓?有的却明显出血?
    患者是否是DIC?是哪个阶段?
    患者是否阿司匹林抵抗?等等…….
    血栓弹力图(TEG)检测可以帮你解答以上困惑.您可能要问,不是有传统的凝血常规、血小板计数等的检测项目吗,为何还要上血栓弹力图(TEG)检测?
 因为,传统的凝血检测有局限性:
1、APTT和PT检测样本为血浆,没有血细胞(血小板等)的参与,因此不包括血小板对凝血的贡献(约80%的血凝块强度由血小板贡献)
2、APTT /PT仅能反映凝血的启动阶段(只能反映4%凝血酶的生成)
3、不能预测血栓风险,不能判断预后
4、纤维蛋白原测定和血小板计数仅能反映数量,不能对其功能测定
5、 FDP和D-dimer仅反映纤溶阶段,不反应凝血过程
    因此,传统检测只能提供整个凝血过程的一些片段信息,检测过程为分段式检测,不能真实的对凝血过程进行整体评估。
    而血栓弹力图(TEG)是一种全血检测(包括凝血因子、PLT、RBC、WBC),更接近生理状态,能够更准确,更真实的反映凝血状态。能够帮助医生更直观的判断患者凝血、纤溶功能异常。现在被国内外多项临床诊断治疗指南推荐使用,并被编入十二五普通高等教育本科规划教材《诊断学》(人民卫生出版社第8版,万学红、卢雪峰主编)。
    血栓弹力图(TEG)检测临床应用:
1、评估凝血全貌,判断凝血状态(适合各个科室的患者)
2、区分原发和继发纤溶亢进(存在纤溶风险者,手术科室)
3、判断促凝和抗凝药物的疗效(使用抗凝药物者)
4、评估血栓发生的几率,预防血栓发生(血栓风险者)
5、指导成分输血(手术科室,血液疾病,ICU等患者)
6、判断术后出血的原因,减少二次手术的风险(手术科室、ICU等)
    因此适用于内科系统、外科系统等多个科室。
    输血科今年计划开展血栓弹力图(TEG)检测,需要相关资料者请电话联系6825656。