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输血科开展直接/间接免疫球蛋白实验项目
发布时间:2015/3/18  来源: 济南市第八人民医院  作者: 管理员
     抗人球蛋白试验,又称Coombs’试验,是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据,适用于溶血性黄疸原因的鉴别诊断。
1、临床意义
直接抗人球蛋白试验是检查被检红细胞上有无不完全抗体,间接抗人球蛋白试验是检查血清中游离的不完全抗体。直接Coombs’试验较间接试验对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)更有诊断价值。
2、阳性结果
本试验阳性结果主要见于下列几种情况:
1.自身免疫性贫血,(IgG)型引起的溶血性贫血,本试验直接反应常呈强阳性,间接反应大多阴性,但有的患者亦可阳性。
2.药物诱发的免疫性溶血性贫血。  
3.冷凝集素综合征直接反应阳性,间接反应阴性(试验需在37℃下进行) 。
4.新生儿同种免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接及间接反应均强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为阴性,由于“ABO”血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。
5.红细胞血型不合引起的输血反应,ABO或Rh血型不合输血,供者的红细胞被受者的血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破坏以前,直接反应阳性,Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾妊娠胎儿为Rh阳性者,间接反应阳性。
6.其它,在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、癌肿、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等,病人直接反应亦可阳性 。
【参考值】正常人直接与间接试验均为阴性,(Coombs’试验阴性有时也不能完全排除AIHA,需结合其他实验具体分析)。
3、 要求采集血标本:直接抗人球蛋白试验用 EDTA抗凝血2-3ml(配血试管),间接抗人球蛋白试验用血清需要抽抗凝血2-3ml(生化试管),送到输血科。
                                           输血科( 6825656)