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莱钢医院住院处标准化操作流程 (工作流程)
发布时间:2019/8/28 12:33:36  来源: 济南市第八人民医院  作者: 管理员

一、入院登记办理流程:

1、入住院登记

2、腕带打印

3、交押金

4、打印入院证

5、医保登记

6、表格发放

7、绿色通道的办理

8、停药线的修改

9、病员服发放

10、   账目结算

二、出院流程及注意事项

1、出院手续办理

2、出院费用清算

3、项目核对

4、职业病工伤医保

5、生育保险

6、莱芜市离休医保

7、意外伤害报销

8、城乡居民生育报销

9、莱钢离休职工报销

10、省内联网地区报销

11、省内异地本院就医付款

12、统筹输入

13、报表打印

三、门诊费用收取

1、门诊透析病人费用收取

2、莱芜市、莱城、钢城,离休医保病人门诊费用的报销

3、无偿献血住院病人用血返还


一、入院登记办理流程:

1、进入住院登记页面——入院证——读卡——查询——点击电脑桌面左边入院登记——病人若携带身份证,要认真核对病人身份证信息及联系电话(很重要!)并准确输入微机;病人若未带有效证件,则尽量询问病人正确的出生日期与姓名,并瞩其及时携带有效证件再次来进行补登记——登记完身份信息后,根据大夫开具的住院科室名称,进行准确的选择(注意:尤其是产一产二、骨一骨二、外一外二必须要仔细区分)——住院确认。

2、腕带打印(注意:儿童要打印儿童腕带,一个月之内的要打印两条腕带)。

3、交押金:——现金,直接收取,唱收唱付,确认数额、姓名与票据相符。

           ——支票:点击选取“支票”类别,并准确输入支票单位及票号,打印前进行二次确认,确保数据无误。

           ——银联卡:点击选取“银联卡”类别,并把详细信息进行登记,打印前进行二次确认,确保数据无误。

4、打印入院证:点击入院证页面进入,读卡查询后点击右边“详情”字样,弹出对话框后“确定”,点击“打印”前,确认一下入住科室,确认后打印并让病人或家属签字。

5、医保登记(此项工作非常重要,做好这项工作不仅能节省病人的时间,也能给我们的工作带来很大的便利!)具体如下:

a:首先要根据病人的身份及其有效证件确认其医保身份,如莱钢职工、钢城职工、莱芜市工伤医保、莱城居民……等等

b:确认医保身份后,要把医保号准确的输入微机(入院登记窗口右边:医保手册号),并修改“病人类型”(选取正确的医保类型),确认修改。这项工作可在入院登记一块进行。

c:进行医保登记:

  入院登记页面——医保登记——输入登记号——点击下拉键——核对病人姓名及医保类别——病人类型(一般身份选默认的“普通”,职业病工伤的选“职业病”,切记!!)——医保险种(职业病选取“工伤”;生育保险选取“生育”;普通为默认的医疗。这一条非常重要,切记切记!!)——输入正确的疾病诊断,点击确认,出现“医保登记成功”字样后方可。——如有特殊情况可去地纬系统进行查询。

6、表格发放:

a:钢城职工:莱芜市钢城区医疗保险城镇职工住院通知书

b:钢城居民:莱芜市钢城区医疗保险城镇居民住院通知书

c:莱芜市直、职业病工伤、莱城居民:莱芜市参见医疗保险职工住院通知书

d;意外伤害的钢城居民 、钢城职工、莱芜市职工等等,首先给患者意外伤害表格进行填写详细内容,填写完内容我们认真审核合格后按章通过(并根据患者身份提醒患者到相关部门办理二审) 普通的带好大夫开具的出院记录、诊断证明及押金单子、身份证、医疗卡即可,分娩的一定要携带准生证复印件或者镇计生办开具的一胎证明,并要加盖公章和病人身份证复印件。

7、绿色通道的办理:

急、危、重,病人需办理绿色通道的,需工作人员(急诊护士或相关人员)持绿色通道的入院证或病人电话通知办理,等病人家属来登记病人信息或交付押金,病人信息录入后或者收到押金后,及时按照病房的通知关闭绿色通道。

8、停药线的修改:

根据病房要求随时修改病人停药线,并要病房工作人员签字确认。需要修改停药线的一般是职业病的病号及协议工工伤医保的。


9、病员服发放:

需要做手术的病人要发放病员服,并收取一次性物品费用。

10、账目结算:

账目日清日结,按要求打印财务报表。

二、出院流程及注意事项:

1、出院手续办理:

病人或家属持出院记录、诊断证明、押金单及相关材料来住院处办理出院业务。

2、出院费用清算:

自费病人仔细核对姓名、押金等信息后点击“账单”后即可进行结算业务,如果是支票出院的一定点击选取“支票”进行结算!办理完毕后为病人打印费用清单,精准扶贫人员和低保人员的报销需要微机室开接口,都可以办理。

3、项目核对:

城镇职工、居民,病人须持入院登记时发放的报销表格(需大夫填写)。这类医保病人需要注意,点击结算后如果出现未对照的项目则需要放弃结算,先对照再进行结算;如果地纬费用和HIS系统费用不一致的也要放弃结算,先删除费用后进行结算。

4、职业病工伤医保:

出院材料一定要有工伤确认表、莱芜市医疗保险职工住院通知书。

此类病人的自负金额比例一定要告知病人或家属,若有异议则放弃结算。及时和病房联系。打印费用明细,留下发票。

5、生育保险:

    享受生育保险的职工,办理手续时要携带齐全相关资料,办理出院,办理完毕后留下发票。

6、莱芜市离休医保:

结算前先修改床位费,ICU除外,留下发票以及相关材料。

7:意外伤害报销:

意外伤害的一定要看病人是否携带意外伤害住院备案表,是否有人保公司的审核,材料齐全方可办理。(注意:登记时一定要登记“意外伤害”!)

8:城乡居民生育报销:

办理报销时,要留取准生证复印件、病人的身份证复印件,莱芜市钢城区医疗保险城镇居民住院通知书,留取资料齐全后办理出院。

9、省内联网地区报销:

目前,我省淄博市已与我院开通联网报销平台,所属淄博市居民、职工在我院就医治疗的,出院时携带当地社保卡、身份证复印件以及我院相关凭证可以异地即时办理出院报销业务。(注:入院时用社保卡登记,便于掌握情况)淄博工伤、生育保险只要资料齐全都可以办理。

10、省内异地本院就医付款:

省内异地本院就医的患者,入院期间病人需要先联系当地医保处,办理异地就诊,然后经我院办理异地网登记手续,出院时携带身份证复印件以及我院相关凭证可以异地即时办理出院报销业务

11、统筹输入:

每天把报销病人的统筹准确的输入微机,确保存档。

12、报表打印:

(1)、每天按要求打印交账报表,月末打印各区各类钢城居民报表及莱钢职工报表。

(2)、每月打印各病区出区未结算的各类病人报表并上交财务科


三、门诊费用收取:

1、门诊透析病人费用收取:

按照大夫输入的电子信息,进行收费,收费时身份不同,收费比例也不同,要仔细核对身份信息。

2、无偿献血住院病人用血返还:

在我院就医住院用血的患者出院后,如果参加过无偿献血,可携带化验室开出的献血证明来我窗口办理用血退款。



莱钢医院:财务科住院处

                  2019年8月22日