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济南市第八人民医院成功为一急性肾衰竭患者实施超声引导穿刺肾造瘘术
发布时间:2022/8/2 8:52:12  来源: 济南市第八人民医院  作者: 李金娥 尚晓晔

7月28日,济南市第八人民医院成功为一例高龄输尿管结石导致急性肾衰竭患者实施超声引导穿刺肾造瘘术,目前患者病情稳定,在泌尿外科病区进行进一步治疗。

患者孙某,男,80岁,因右侧腰腹部疼痛3天,无尿2天伴乏力,于7月28日13:30急诊入住泌尿外科病区。行CT检查显示:右侧输尿管结石并右肾积水,左肾萎缩,肾功能:BUN 33.2mmol/L,肌酐821.7umol/L,电解质K 6.46mmol/L,CO2cp 12.10mmol/L。患者入院考虑右侧输尿管结石伴有积水和感染,左肾萎缩,梗阻症状重,已引起急性肾功能衰竭,合并高钾血症,患者无法排尿,随时会有生命危险。因患者高龄合并高血压糖尿病、冠心病、脑梗死等多项基础病,血糖控制不佳,无法手术治疗。医务人员给与静脉输液降血钾治疗后,经泌尿外科讨论决定实施血液透析或者彩超引导下造瘘术。因血液透析创面大、费用高、用时长,与特检科彩超室介入团队沟通后,决定行急诊彩超引导下右肾造瘘治疗,解除梗阻,引流尿液,待病情好转后再进行下一步治疗。下午15:00,彩超室介入团队为病人实施超声引导下经皮经肾造瘘术,置入8.5F引流管,即刻尿液顺畅引流,为患者成功建立生命通道。

肾积水是由泌尿系统及其临近各种病变引起输尿管梗阻造成的,继而引起肾功能异常,严重可导致患者肾功能衰竭、无尿、电解质紊乱甚至威胁生命,超声引导下经皮肾造瘘是解决尿路梗阻简便而有效的治疗方法,超声能够清晰显示肾盏位置,确保穿刺的准确性,避免了大血管及周围脏器的损伤。

特检科彩超室自梁波教授工作室成立以来,已成功开展各种超声介入手术近200例,包括甲状腺细针活检、各种包块穿刺活检、囊肿的硬化治疗、各脏器脓肿引流、甲状腺结节、乳腺结节及肝脏占位的消融治疗等技术项目,超声介入技术因创伤小、精准度高、安全性高受到广大患者的认可!(李金娥 尚晓晔)

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